Causas y tratamiento para las infecciones de orina masculinas

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Una ITU es una infección que se produce en cualquier parte del aparato urinario: riñones, uréteres, vejiga y uretra.

La mayoría de ellas se produce en las vías urinarias inferiores (vejiga y la uretra).

Las infecciones urinarias son un problema más común en las mujeres, sin embargo también es posible que afecten a los hombres.

En las mujeres las infecciones urinarias afectan entre un 10% y 12% de mujeres en edad sexualmente activa y un 25% al 30% en la pos-menopausia.

En los hombres jóvenes, las infecciones urinarias se dan en torno a un 2% o 3%.

Cuando aumenta el volumen prostático esa posibilidad sube a un 7% a 10% alrededor de los 45 a 50 años de edad.

Cuando los hombres sufren una infección urinaria por lo general el tratamiento que deben llevar es más largo.

Los síntomas y causas para este mal son distintos a los de las mujeres.

Las ITU afectan hasta el 30% de los varones mayores de 65 años.

Se estima que un 12% las padecerá a lo largo de su vida.

La prevalencia e incidencia de infecciones del tracto urinario (ITU) aumentan a partir de los 50 años, relacionadas a patologías prostáticas benignas.

Causas:

No existe una causa única para el desarrollo de una infección urinaria en el varón.

Hay factores anatómicos, hormonales y conductuales que pueden favorecer al desarrollo de una infección.

Algunas enfermedades como la HBP (hiperplasia benigna de próstata) incrementan el riesgo de padecer una ITU.

Este riesgo, en el caso de los hombres se eleva en personas que padecen:

  • Diabetes
  • Inmunodeprimidos
  • Personas con litiasis urinaria
  • Portadores de catéteres urinarios transitorios o permanentes.
  • Enfermedades neurodegenerativas
  • Reflujo vesicoureteral
  • Próstata agrandada (Hiperplasia prostática benigna)
  • Cálculos renales.
  • Estrechamiento anormal de la uretra (estenosis uretral).

Incluso la actividad sexual puede favorecer la aparición de estas infecciones, debido a la traslocación bacteriana de gérmenes causantes de infección.

Las bacterias más comunes en las infecciones urinarias son:

  • Escherichia coli (es la responsable del 80% de los casos).
  • Staphylococus saprophyticus.
  • Klebsiella pneumoniae.
  • Proteus mirabilis.

Existen grandes diferencias entre las causas que originan las ITU en hombres y en mujeres, esto debido a la longitud de la uretra.

Las clamidias y ureaplasmas pueden colonizar la próstata en hombres jóvenes sexualmente activos.

En quienes ya tienen la próstata aumentada y el vaciamento de la vejiga es más inadecuado, los gérmenes que condicionan la infección son otras bacterias llamadas:

  • Escherichia coli
  • Klebsiella
  • Proteus

Síntomas menos intensos:

Un hombre con ITU mostrará síntomas como:

  • Dolor y escozor al orinar (disuria).
  • Mal olor de la orina.
  • Color oscuro o sangre en la orina (hematuria).
  • Fiebre con escalofríos.
  • Malestar general.
  • Ganas frecuentes de orinar (en pequeñas cantidades).
  • Necesidad intensa y persistente de orinar (urgencia).

Contrario a la mujer, que presenta ITU con asiento en la vejiga (cistitis) o en el riñón (pielonefritis).

En el caso de los hombres se asienta frecuentemente en la próstata (prostatitis) y el testículo (orquitis u orquiepididimitis).

Los profesionales distinguen los síntomas de ITU clasificados de la siguiente manera:

1- En el varón joven generalmente se presenta como una prostatitis que puede ser:

  • Aguda: fiebre alta, dificultad para la micción, dolor y escozor al orinar, sensación de peso en el ano y genitales.
  • Crónica: trastornos de eyaculación, hemospermia o sangre en el semen, dolor en los genitales y en la zona baja de las lumbares.

2- En hombres de edad más avanzada:

  • Se presentan síntomas con dolor y escozor al orinar, en algunos casos imposibilidad miccional, lo que obliga a la colocación de una sonda en la vejiga.
Aunque las infecciones de la vejiga son más comunes en las mujeres, los hombres también pueden contraerlas.

Tratamiento:

Los urólogos indican que el tratamiento para una ITU en el varón es el mismo que en la mujer, donde el pilar fundamental son los antibióticos.

La diferencia está en que las infecciones urinarias en el varón se consideran complicadas debido a factores anatómicos y locales.

Esto hace que a duración de los ciclos de antibiótico sea mayor para asegurar la desaparición de la infección.

Generalmente el tratamiento tarda entre dos a tres semanas, en cambio en las mujeres varia de dos, tres o siente días.

Hay algunas formas de prostatitis crónicas donde el tratamiento antibiótico hay que continuarlo hasta las seis semanas.


Como la sintomatología en las infecciones urinarias masculinas es menos intensa al inicio, el varón tarda más en acudir a consulta con el urólogo.

La prevención más importante es el control y el tratamiento de la condición predisponente.

Es importante para la prevención de las ITU la adecuada hidratación (2 a 3 litros de agua diarios), el vaciado vesical regular (micciones cada 2 o 3 horas) y la correcta higiene genital.

Para el joven que sospeche que tiene una ITU se recomienda acudir pronto al urólogo para evitar que esta se vuelva crónica.

Para los mayores de 50 años, el mejor consejo es acudir al urólogo almenos 1 vez cada año y llevar un control de su próstata.

Esto va a aumentará la detección de un posible cáncer de próstata y descartar la presencia de hiperplasia benigna de próstata o una ITU.

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Soy una costarricense residente en México, por lo general soy una persona bastante sociable, me gusta trabajar en equipo y llevarme bien con mis compañeros eso hace más ameno el ambiente de trabajo y que pueda ambientarme y adaptarme a diferentes situaciones, uno de mis objetivos es siempre ser lo más eficiente posible en lo que hago, me gusta el orden y honestidad en las cosas y por lo general eso hace que sea buena en resolución de conflictos.

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